在城市里總會(huì)看到地鐵站、街道、商超、學(xué)校、辦公大廈、人流密集的公共區(qū)域貼有AED(自動(dòng)體外除顫器)標(biāo)識(shí),還有說明“緊急情況,可使用AED進(jìn)行救命”相關(guān)提示。為什么說AED能救命?該怎么使用它呢?雖然希望我們一輩子用不著,但這些知識(shí)請(qǐng)一定記住,關(guān)鍵時(shí)候能救命!
AED是什么?
AED學(xué)名稱為自動(dòng)體外除顫儀。是一部非專業(yè)人士也可使用,讓驟停的心臟恢復(fù)跳動(dòng)的救命機(jī)器。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)心臟驟停人數(shù)較多、院前急救有效率低,系統(tǒng)培訓(xùn)掌握AED急救的人員不足,人均AED數(shù)量不足等等,均是公眾AED使用率低的原因。我國(guó)政府和相關(guān)專家積極制定相應(yīng)政策,目的是使公眾真正做到能知曉、能獲取、能使用、能救人。現(xiàn)在各大公共場(chǎng)所顯眼位置都能看到AED的身影。同時(shí)利用手機(jī)導(dǎo)航軟件搜索最近AED位置,更利于快速、準(zhǔn)確獲取AED實(shí)施救援。
為何AED如此重要?
當(dāng)心臟驟停,也就是我們俗話說的“猝死”發(fā)生時(shí)。心臟停跳無法向大腦輸送血液,很短時(shí)間內(nèi),腦組織會(huì)缺血缺氧而壞死。
4分鐘內(nèi)開始急救,救活率可達(dá)50%;6分鐘再開始急救,救活率下降到10%;超6分鐘,救活率僅為4%;超過10分鐘,救活率幾乎為0%,即使心跳恢復(fù),也會(huì)有不可逆的嚴(yán)重腦損傷,無法生存。
對(duì)于成人發(fā)生呼吸心跳驟停的主要原因多為心源性的,其中各種疾病導(dǎo)致的惡性心律失常尤其是室顫最為常見。一旦發(fā)生室顫,單純心外按壓是不能夠終止室顫的,只有立即進(jìn)行電除顫才能使心臟恢復(fù)正常的節(jié)律。由于心臟驟停發(fā)生突然且不可預(yù)測(cè),特別是一旦得不到及時(shí)救治則預(yù)后極差。而現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中,急救人員很難實(shí)現(xiàn)心臟驟停4min內(nèi)即趕到現(xiàn)場(chǎng),因此,對(duì)于我們一般人來說,發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者后立即給予心肺復(fù)蘇,同時(shí)盡快取得AED給患者進(jìn)行電除顫,才是唯一能夠給患者提供活下去機(jī)會(huì)的方法。
如何識(shí)別心臟驟停?
快速、正確識(shí)別是一切操作的前提,畢竟并不是所有突發(fā)意識(shí)喪失的患者發(fā)生了心臟驟停。
AED和心肺復(fù)蘇都只適用于心臟驟停者。心臟驟停患者主要有以下3個(gè)特征:
1、拍患者雙肩呼喚他,患者無任何反應(yīng)。
2、用手指按壓觸摸頸動(dòng)脈(男性喉結(jié)位置兩旁的血管),感覺不到搏動(dòng)。
3、觀察患者胸廓,沒有起伏(不建議用手探鼻息,容易誤判和耽誤時(shí)間)。
注意的事項(xiàng):
1、以上這幾步判斷最好在幾十秒鐘內(nèi)完成;
2、確認(rèn)意識(shí)喪失就要立刻呼救,附近沒人可以使用手機(jī)免提,一邊打急救電話一邊施救;
3、確認(rèn)無脈搏(不管有無呼吸)要開始心肺復(fù)蘇;
4、非專業(yè)人員難以判斷脈搏時(shí),判斷沒有呼吸時(shí)也要快速進(jìn)行心肺復(fù)蘇;
如何使用AED?
設(shè)計(jì)AED的初衷就是讓任何一個(gè)人都能毫無門檻地操作。因?yàn)榍闆r緊迫,沒有給人看說明書的時(shí)間,所以打開電源開關(guān)后,AED都是有語音提示的:
開蓋子:掀開AED的蓋子,打開電源開關(guān)。
貼電極:根據(jù)語音提示,解開患者上衣,撕開電極片,按照?qǐng)D示貼在患者胸前。
插導(dǎo)線:把電極片的導(dǎo)線插入AED主機(jī),主機(jī)會(huì)自動(dòng)分析。
自動(dòng)分析:主機(jī)分析過程不要觸碰患者,如果分析到了可以電擊的情況,機(jī)器會(huì)自動(dòng)充電。
電擊:充電完成后,語音會(huì)提示按電擊按鈕,完成電擊。過程中同樣不要觸碰患者。
心肺復(fù)蘇:第一次電擊完成后,立刻開始心肺復(fù)蘇施救,無需取下電極片。
再分析:每2分鐘AED主機(jī)會(huì)再次自動(dòng)分析,如有必要會(huì)再次建議電擊。
注意事項(xiàng):
1、不必?fù)?dān)心判斷失誤而“電”錯(cuò)人,AED會(huì)自動(dòng)分析。如果沒有惡性失律失常,主機(jī)不會(huì)充電,語音也不讓你電擊。
2、不必?fù)?dān)心陌生人沒有救回來會(huì)承擔(dān)法律責(zé)任,《中華人民共和國(guó)民法總則》第184條規(guī)定“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”。
3、在患者搶救過程中,不要頻繁中斷按壓,AED到場(chǎng)后連接后,然后按照語音提示進(jìn)行操作,每2minAED會(huì)要求停止按壓以進(jìn)行心律的分析,如果沒有語音提示,則一定要保持按壓,直到專業(yè)救護(hù)人員到場(chǎng)。
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