莫勸酒了,恰到好處就好。喝酒的時候萬一酒精中毒怎么辦？酒精中毒急救知識?
喝酒對于大多數人來說可以是一種娛樂，可以是一種公關交際的手段，也可以是一種傾吐心事，發泄情緒的方式。
酒場當中難免會越飲越來勁，當您的旁邊人說：“我夠了，不能再飲了”。此時還是點到即止，莫勸酒。
酒精中毒急救
喝酒的時候，萬一酒精中毒怎么辦？下面帶大家分享一篇關于喝酒中毒處理的科普知識：
酒精中毒：即是飲酒所導致的精神和軀體障礙，而酒精中毒又分為急性酒精中毒和慢性酒精中毒，這里僅以急性酒精中毒為例作介紹。
急性酒精中毒：是指由于短 時間攝入大量酒精或含酒精飲料后出現的中樞神經系統功 能紊亂狀態，多表現行為和意識異常，嚴重者損傷臟器功能，導致呼吸循環衰竭，進而危及生命，也稱為急性乙醇中毒。
急性酒精中毒的診斷并不困難。患者有明顯飲酒史伴隨相關癥狀，呼出的氣體有酒味，血液酒精檢查有一定濃度的酒精即可確診。
酒精中毒分類
單純性醉酒
又稱為普通醉酒，表現為多語、煩躁、易怒，面色潮紅或蒼白、眼部充血、心率加快、頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等。患者可伴隨步態不穩、動作笨拙、言語含糊、視物模糊及重影等癥狀。
嚴重的酒精中毒患者可現昏睡狀態、面色蒼白、口唇青紫、皮膚濕冷、體溫下降、呼吸淺表、瞳孔擴大，甚至陷入昏迷、血壓下降、呼吸緩慢、心率加快，可導致死亡。
復雜性醉酒
指大量飲酒過程中或飲酒后，患者可突然出現的強烈的精神運動性興奮和嚴重的意識混亂狀態。容易出現暴力行為，如殺人毀物及性犯罪等。患者對周邊情況僅有模糊的認識，醒酒后對自己的所作所為可能產生遺忘。
由此可見，酒精中毒，根據攝入的酒精含量及個體耐受性不同，表現也不一樣。嚴重者可以致死，因此在接診酒精中毒的患者時我們需要格外小心。
?酒精中毒發病機制
??酒精代謝的最主要通路存在于肝內，涉及乙醇脫氫酶（ADH）。
乙醇被代謝成為乙醛，后者是一種非常活躍的潛在毒性分子。
在大多數情況下，乙醛能被另一種乙醛脫氫酶迅速轉化成醋酸鹽。
由于乙醛的快速轉化，細胞內乙醛的濃度比乙醇及代謝終產物醋酸鹽的濃度低一千倍。
飲酒后，血液內乙醇和醋酸鹽都在毫摩級，而乙醛在微摩級。
[在美國全國，合法的血液酒精濃度最高為80mg%，即17.4mM。一般人體內乙醛的濃度基線是9 μM或 40μg%. 在酒精攝入之后，多數人體內的乙醛濃度將上升至20-30μM或 90 –130 μg%。飲用一定劑量酒精后血液乙醇濃度達到80mg%時可導致組織醋酸鹽水平上升至100mg%。] 當乙醛濃度上升時，個體會產生煩躁的感覺，伴隨細胞內多種成分升高造成的潛在毒性反應。
?急性酒精中毒臨床表現
1.有飲酒史，呼出氣、嘔吐物有強烈酒精氣味。
?2. 因人而異，中毒癥狀出現遲早也各不相同，與飲酒量、血中酒精含量呈正相關，也與個體敏感性有關。
?臨床可分三期：
?（1）興奮期 ：血乙醇濃度＞0.5g/L，頭昏、乏力、自控力喪失，自感欣快，語言增多，有時粗魯無禮，易感情用事。顏面潮紅或蒼白。
?（2）共濟失調期：血乙醇濃度＞1.5g/L表情動作不協調、步態笨拙、語無倫次、眼球震顫、躁動、復視等。
?（3）昏迷期：血乙醇濃度＞2.5g/L表現昏睡、顏面蒼白、體溫降低、皮膚濕冷、口唇微紺。嚴重者> 4.0g/L深昏迷心率快或慢，血壓下降，呼吸慢而不規則有呼吸道阻塞和鼾音，甚至可因呼吸衰竭而死亡。
?酒精中毒程度分級
?輕度（單純性醉酒）：僅有情緒、語言興奮狀態的神經系統表現，如語無倫次但不具備攻擊行為，能行走，但有輕度運動不協調，嗜睡能被喚醒，簡單對答基本正確，神經反射正常存在。
?中度：具備下列之一者①處于昏睡或昏迷狀態或Glasgow昏迷評分大于5分小于等于8分；②具有經語言或心理疏導不能緩解的躁狂或攻擊行為；③意識不清伴神經反射減弱的嚴重共濟失調狀態；④具有錯幻覺或驚厥發作；⑤血液生化檢測有以下代謝紊亂的表現之一者如酸中毒、低血鉀、低血糖；⑥在輕度中毒基礎上并發臟器功能明顯受損表現如與酒精中毒有關的心律失常（頻發早搏、心房纖顫或房撲等），心肌損傷表現（ST-T異常、心肌酶2倍以上升高）或上消化道出血、胰腺炎等。
?重度：具備下列之一者①處于昏迷狀態Glasgow評分等于小于5分；②出現微循環灌注不足表現，如臉色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心搏加快，脈搏細弱或不能觸及，血壓代償性升高或下降（低于90/60mmHg或收縮壓較基礎血壓下降30mmHg以上），昏迷伴有失代償期臨床表現的休克時也稱為極重度；③出現代謝紊亂的嚴重表現如酸中毒（pH≤7.2）、低血鉀（血清鉀≤2.5mmol/L）、低血糖（血糖≤2.5mmol/L）之一者；④出現重要臟器如心、肝、腎、肺等急性功能不全表現。中毒程度分級以臨床表現為主，血中乙醇濃度可供參考。
??酒精中毒的診斷依據
具備以下兩點可以臨床診斷急性酒精中毒：
Ⅰ?明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史?
Ⅱ?呼出氣體或嘔吐物有酒精氣味并有以下之一者：①表現易激惹?多語或沉默?語無倫次，情緒不穩，行為 粗魯或攻擊行為，惡心?嘔吐等；②感覺遲鈍?肌肉運動 不協調，躁動，步態不穩，明顯共濟失調，眼球震顫，復 視；③出現較深的意識障礙如昏睡?淺昏迷?深昏迷，神 經反射減弱?顏面蒼白?皮膚濕冷?體溫降低?血壓升高或降低，呼吸節律或頻率異常?心搏加快或減慢，二便失禁等?
臨床確診急性酒精中毒在 (Ⅰ)的基礎上血液或呼出氣體酒精檢測乙醇濃度≥11mmol/L(50mg/dL)?
?治療原則和處理措施
?一、基礎生命支持
?1、首先應仔細查體，了解有無外傷，初步判斷患者病情程度，必要時完善相關檢查，如心電圖、B超、血糖、電解質等，懷疑腦血管疾病需要行頭顱CT等檢查。2、輕癥患者僅需要對癥處理即可，吃一些含糖類如糖水、蜂蜜、香蕉等，囑咐患者多飲水，加速排尿，注意防寒保暖，家人做好陪護，防止跌傷。3、保持氣道通暢，患者頭偏向一側，防止誤吸，保證供氧充足，必要時人工呼吸，氣管插管。4、維持循環功能，注意血壓、心率丶脈搏丶瞳孔改變，靜脈輸入5%葡萄糖水溶液以及維生素C和B6。這里需要特別提醒的是，患者即往是否有糖尿病病史，若有糖尿病，可改用木糖醇水溶液，以免誘發糖尿病昏迷。也可以測隨機血糖監測，方便指導用藥。酒精中毒的患者為何要靜脈輸注葡糖糖溶液？（具體關于葡萄糖和酒精的關系）5、心電圖監測心律失常和心肌損害；保暖，維持正常體溫；維持水、電解質、酸堿平衡，血鎂低時補鎂。6、要做好患者的安全防護， 躁動或激越行為者必要時給予適當的保護性約束，注意保暖，使用床欄， 防止意外發生?
?二、關于酒精中毒后的洗胃關于消化道內酒精的促排措施
由于酒精吸收迅速，催吐?洗胃和活性炭不適用于單 純酒精中毒患者?洗胃應評估病情，權衡利弊，建議僅限 于以下情況之一者：①飲酒后 2h內無嘔吐，評估病情可 能惡化的昏迷患者；②同時存在或高度懷疑其他藥物或毒 物中毒；③已留置胃管特別是昏迷伴休克患者，胃管可試 用于人工洗胃?洗胃液一般用 1%碳酸氫鈉液或溫開水，洗胃液不可過多，每次入量不超 200mL，總量多不超過 2000 ~4000mL，胃內容物吸出干凈即可，洗胃時注意氣道保 護，防止嘔吐誤吸?
?血液凈化療法與指征
酒精易溶于水，也具有親脂性，血液灌流對體內乙醇的清除作用存在爭議，血液透析可以直接將乙醇和乙醇代謝產物迅速從血中清除，需要 時建議將血液透析作為首選，持續床旁血濾 (CRRT)也 是可行的選擇，但費用昂貴?病情危重或經常規治療病情 惡化并具備下列之一者可行血液凈化治療：
①血乙醇含量超過 87mmol/L(400mg/dL)；
②呼吸循環嚴重抑制的深昏迷；
③酸中毒 (pH≤7.2)伴休克表現；
④重度中毒出現急性腎功能不全；
⑤復合中毒或高度懷疑合并其他中毒并危及生命，根 據毒物特點酌情選擇血液凈化方式?
?抗生素應用：單純急性酒精中毒無應用抗生素的指征，除非有明確合并感染的證據，如嘔吐誤吸導致肺部 感染?應用抗生素時注意可誘發類雙硫侖樣反應，其中以 β-內酰胺類中頭孢菌素多見，又以頭孢哌酮最常見，其他尚有甲硝唑?呋喃唑酮等，用藥期間宜留院觀察?
?最后提醒：當您發現身邊朋友喝酒倒地，失去意識后并觀察是否還有呼吸。如果失去意識并沒有呼吸需要馬上撥打急救電話120；同時幫患者實施心肺復蘇，呼喊旁人幫忙取來AED（自動體外除顫儀）；持續的心肺復蘇和人工呼吸，直到AED的到來并實施電擊除顫并繼續心肺復蘇；救護人員到來進行后續治療。
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