除顫儀作為一種重要的急救設備,是疾病急救中心、各類各級醫院急診科、ICU、CCU、手術室等醫療機構及以外事故搶救現場必不可少的急救設備之一。一些醫院的神經內科、老年病房、血液透析中心等也陸續配備了除顫儀,除顫儀對于挽救急重病人的生命有著重要的意義。
除顫儀分為蓄電、放電部分、能量顯示器、心電監護儀、系統控制五部分組成。除顫儀適用于心臟驟停、心室顫動的搶救治療。除顫儀是將幾千伏的高壓存儲在大電容中,然后通過放電控制器,控制在幾秒鐘內通過電極板向胸壁或直接向心臟放電,使顫動的心臟全部除極。由于竇房結產生的信號最強,因此將重新支配心臟的收縮,從而將各種室上性或室性快速性心律失常(VT/VF)轉復為正常竇性心律。
除顫儀操作步驟:
1.患者平臥位。
2.迅速開放氣道,放置口咽管或氣管插管,人工呼吸。
3.在準備除顫儀的同時,給予持續胸外心臟按壓。
4.將兩個電極板涂以導電膏,并分別放置于患者右鎖骨中線第二肋下方及心尖部,緊貼皮膚。
5.將除顫儀設置為非同步狀態。
6.除顫儀首次充電能量200瓦秒。
7.除顫儀充電完畢時,檢查術者及他人確無與患者身體接觸后開始放電。
8.首次除顫后觀察并記錄即刻心電圖。如室顫持續存在,可連續用除顫儀電擊,能量遞增(200、200~300、360瓦秒),直至轉復成功或停止搶救。
9.如心電監測顯示為心電靜止,立即給予腎上腺素靜脈注射。
10.轉復過程中與轉復成功后,均須嚴密監測并記錄心律/心率、呼吸、血壓、神志等病情變化。