廣州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)廣州市公共場所自動體外除顫器（AED）配

置規(guī)范（暫行）的通知

穗衛(wèi)規(guī)字〔2024〕3號

廣州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)廣州市公共場所自動體外除顫器（AED）配置規(guī)范（暫行）的通知

各區(qū)人民政府，各有關(guān)單位：

　　根據(jù)《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，我委組織制定了《廣州市公共場所自動體外除顫器（AED）配置規(guī)范（暫行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到問題，請徑向我委反映。

　　專此通知。

廣州市衛(wèi)生健康委員會

2024年6月21日

廣州市公共場所自動體外除顫器（AED）配置規(guī)范（暫行）

　　為進(jìn)一步規(guī)范本市公共場所自動體外除顫器配置管理，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)范。

　　一、適用范圍

　　本規(guī)范適用于本市行政區(qū)域內(nèi)公共場所自動體外除顫器（Automated external defibrillator，以下簡稱AED）的配置、維護(hù)和管理工作。

　　二、配置原則

　　根據(jù)科學(xué)規(guī)劃、注重時效、優(yōu)化配置總數(shù)的原則，結(jié)合人口密度、人員流動量、分布距離、重點(diǎn)區(qū)域、場所面積等因素，按照3至5分鐘內(nèi)獲取AED并到達(dá)現(xiàn)場為原則進(jìn)行配置。

　　三、數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）政務(wù)服務(wù)大廳：每個至少配置1臺。

　　（二）大型交通設(shè)施：

　　1.機(jī)場、火車站、長途汽車站：向旅客提供服務(wù)的樓層，每樓層至少配置1臺，樓層內(nèi)旅客服務(wù)區(qū)域面積每超過4萬平方米增設(shè)1臺。

　　2.城市軌道交通站點(diǎn)：軌道交通站點(diǎn)(含城際鐵路車站) ，按站點(diǎn)配置，每個站點(diǎn)至少配置1臺；其中，有軌電車按線路配置，每條線路至少配置1臺。

　　3.高速公路服務(wù)區(qū)：每個服務(wù)區(qū)至少配置1臺。

　　4.客運(yùn)碼頭：最大日人流量超過3000人次的，至少配置1臺。

　　（三）娛樂休閑場所：

　　1.體育場館：每個場館的每個樓層配置1臺，單平層面積每超過4萬平方米的增設(shè)1臺。

　　2.風(fēng)景旅游區(qū)：最大日人流量超過3000人次的，每個至少配置1臺，且需考慮可高效覆蓋全區(qū)域的方案。

　　（四）大型商場（建筑面積2萬平方米以上）：最大日人流量超過3000人次或建筑面積超過4萬平方米的，每個場所至少配置1臺。

　　（五）學(xué)校：每所學(xué)校（含幼兒園）校（園）區(qū)至少設(shè)置1臺，對于大型校園，應(yīng)按照“3至5分鐘內(nèi)調(diào)用”原則，結(jié)合學(xué)校面積、布局實(shí)際適當(dāng)增加配置。

　　（六）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)：每個養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)至少配置1臺。床位數(shù)超500床的機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照實(shí)際情況適當(dāng)增加配置。

　　（七）其他公共場所和單位：鼓勵寫字樓、住宅小區(qū)、各類企業(yè)或工業(yè)園區(qū)等其他公共場所及公安派出所、消防救援站等單位積極配置AED，可參考上述場所的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置。

　　四、標(biāo)志標(biāo)識

　　執(zhí)行《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)公共場所自動體外除顫器配置指南（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕602號）相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)。

　　（一）AED應(yīng)使用統(tǒng)一標(biāo)識。標(biāo)識由心形內(nèi)加電擊符號圖案、AED和自動體外除顫器字樣組成，背景色為橙黃色，心形圖案為紅色，文字和電擊圖案為白色，字體為黑體。詳見附件。

　　（二）標(biāo)識應(yīng)配置在AED放置點(diǎn)的明顯位置。存在視線障礙的AED配置點(diǎn)應(yīng)配置發(fā)光標(biāo)志。

　　（三）在外箱或機(jī)柜上，統(tǒng)一標(biāo)明“自動體外除顫器（AED）”字樣，粘貼警告用語和警示貼，禁止在非必要時取用AED，警示如蓄意破壞將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。周邊應(yīng)統(tǒng)一張貼操作說明、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，結(jié)合地方實(shí)際和鋪設(shè)地點(diǎn)情況配備多語種說明，方便公眾尋找取用。

　　（四）已配置AED的公共場所應(yīng)在該場所平面示意圖上標(biāo)示AED位置，并在重要出入口、AED放置處設(shè)有統(tǒng)一、明顯的AED導(dǎo)向標(biāo)識。導(dǎo)向標(biāo)識的配置應(yīng)符合《公共信息導(dǎo)向系統(tǒng)配置原則與要求》（GB/T 15566-2020）和《應(yīng)急導(dǎo)向系統(tǒng)配置原則與要求》（GB/T 23809-2020）的要求。導(dǎo)向要素規(guī)范、系統(tǒng)、醒目、清晰、協(xié)調(diào)、安全。

　　五、配置管理

　　（一）推薦配置。AED包裝內(nèi)推薦配置具備單向通氣閥的呼吸面罩或一次性人工呼吸面膜、一次性手套等，保持及時更新。鼓勵常規(guī)配備急救箱或急救包。

　　（二）安裝要求。AED應(yīng)安裝在顯眼、易于發(fā)現(xiàn)、方便取用的位置。AED應(yīng)配保護(hù)外箱或機(jī)柜，保護(hù)外箱或機(jī)柜門應(yīng)方便快捷開啟，不得上鎖、不采用掃碼開啟。戶外AED機(jī)柜或箱體宜符合《電子設(shè)備機(jī)械結(jié)構(gòu)戶外機(jī)殼》（GB/T 19183-2003）的要求，具備防風(fēng)、防雨、防曬等抵御有害環(huán)境影響的功能。每臺AED應(yīng)由區(qū)衛(wèi)生健康行政主管部門進(jìn)行統(tǒng)一編號（廣州首字母＋行政區(qū)編號+AED編號，如越秀區(qū)GZ－01-00001），具體執(zhí)行方式由市衛(wèi)生健康行政主管部門另行發(fā)文確定。

　　（三）信息接入。市衛(wèi)生健康行政主管部門建立AED電子地圖、導(dǎo)航和遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)AED位置信息、品牌型號、配置單位、功能狀態(tài)、日常檢查、維護(hù)保養(yǎng)、使用記錄等在線管理。配置單位應(yīng)在每臺AED安裝后5個工作日內(nèi)，向區(qū)衛(wèi)生健康行政主管部門報(bào)送已配置AED的品牌型號、詳細(xì)位置（具體地址及地理定位信號）、配置單位、管理單位、現(xiàn)場照片、是否對外開放使用、對外開放使用時間段等相關(guān)信息。本規(guī)范外的單位、個人自行購買配置的 AED，鼓勵接入上述信息管理系統(tǒng)。

　　（四）移機(jī)拆除。配置單位不得隨意移機(jī)或拆除已接入信息管理系統(tǒng)的AED，確需移機(jī)或拆除的應(yīng)提前1個月向區(qū)衛(wèi)生健康行政主管部門通報(bào)。新安裝配置信息，配置單位應(yīng)在移機(jī)完成后5個工作日內(nèi)通報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康行政主管部門。

　　六、使用、維護(hù)管理

　　（一）日常使用、管理的主體。政府統(tǒng)一配置的AED及社會力量捐贈的AED，由接收的公共場所管理機(jī)構(gòu)或單位作為使用、管理的主體。單位自行購買的AED，由所購買的單位作為使用、管理的主體。使用、管理主體負(fù)責(zé)對AED定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)和做好記錄。使用、管理主體應(yīng)制定AED日常檢查和維護(hù)保養(yǎng)制度，落實(shí)每臺AED的管理責(zé)任人，組織項(xiàng)目負(fù)責(zé)人完成心肺復(fù)蘇和AED使用的規(guī)范化培訓(xùn)并獲得相應(yīng)培訓(xùn)合格證書，并及時在信息管理系統(tǒng)記錄、更新培訓(xùn)人員信息。

　　（二）日常檢查。使用、管理主體以信息化或人工巡檢的方式對每臺AED每日至少檢查1次，檢查內(nèi)容包括：放置位置是否正確、AED箱體或外框是否整潔完好、標(biāo)志標(biāo)識是否完好、是否附有操作流程、AED是否能正常啟動使用或AED指示燈狀態(tài)是否正常、AED電池和電極片是否在有效期內(nèi)。日常巡檢中發(fā)現(xiàn)存在任何異常情況導(dǎo)致AED不能正常使用的，應(yīng)立即設(shè)立故障牌或張貼故障標(biāo)識，及時進(jìn)行修復(fù)，并上報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康行政主管部門。檢查、維護(hù)保養(yǎng)情況應(yīng)及時進(jìn)行記錄，相關(guān)記錄至少保存兩年。AED設(shè)備和配件（電池、電極板等）使用年限或維保協(xié)議到期前一年應(yīng)制定更新計(jì)劃，確保及時更新。鼓勵使用現(xiàn)代化、信息化手段實(shí)現(xiàn)AED的智慧管理。

　　（三）人員培訓(xùn)。各單位配備AED后，每臺AED須按照“1:10”的比例要求，組織在AED安裝點(diǎn)附近工作的10名以上工作人員完成心肺復(fù)蘇和AED使用的規(guī)范化培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)合格證書或相關(guān)培訓(xùn)合格證明。衛(wèi)生健康行政主管部門、急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)、紅十字會為培訓(xùn)的主要單位，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)等具備培訓(xùn)能力的組織提供急救培訓(xùn)服務(wù)，并建立培訓(xùn)臺賬。

　　（四）應(yīng)急預(yù)案與演練。AED的日常使用、管理主體應(yīng)制定針對突發(fā)心搏驟停患者的應(yīng)急處置預(yù)案，定期舉行應(yīng)急演練（每年至少1次）。

　　七、監(jiān)督保障

　　行業(yè)主管部門應(yīng)采取措施，督促指導(dǎo)行業(yè)內(nèi)相關(guān)配置單位按規(guī)定進(jìn)行配置和維護(hù)保養(yǎng)AED。配置單位違反本規(guī)范的，由衛(wèi)生健康行政主管部門根據(jù)《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》依法予以處理。

　　八、本規(guī)范自2024年8月1日起實(shí)施，有效期為3年，由市衛(wèi)生健康行政主管部門負(fù)責(zé)解釋。國家和省另有規(guī)定的，按其規(guī)定執(zhí)行。

《廣州市公共場所自動體外除顫器（AED）配置規(guī)范（暫

行）》政策解讀

發(fā)布日期：2024-07-03  

        一、制定背景

　　2023年5月1日，《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》正式實(shí)施。2021 年 12 月 13 日國家出臺了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)公共場所自動體外除顫器配置指南（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕602 號），提供了公共場所 AED 配置的規(guī)劃配置要求和安裝要求，指出“地方各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)組織有關(guān)專家為本地配置 AED 提供技術(shù)支持”的指導(dǎo)意見，為各地方行政主管部門制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)提供了依據(jù)。為進(jìn)一步規(guī)范我市公共場所自動體外除顫器配置和維護(hù)管理，統(tǒng)一全市AED標(biāo)志標(biāo)識和配置標(biāo)準(zhǔn)，借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范，結(jié)合我市實(shí)際，制定了《廣州市公共場所自動體外除顫器（AED）配置規(guī)范（暫行）》（以下簡稱《規(guī)范》）。

　　二、文件制定依據(jù)

　　根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中華人民共和國紅十字會法》、《健康中國行動（2019—2030年）》、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)公共場所自動體外除顫器配置指南（試行）的通知》、《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律規(guī)范和文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)范。

　　三、主要內(nèi)容

　　《規(guī)范》共包含八條內(nèi)容，其中第一條是適用范圍，規(guī)定了《規(guī)范》適用范圍界定，主要適用于廣州行政區(qū)域內(nèi)公共場所AED配置、維護(hù)和管理工作的范疇；第二條是配置原則，規(guī)定了根據(jù)人口密度、人員流動量、分布距離、重點(diǎn)區(qū)域等因素，按照3-5分鐘內(nèi)獲取AED并到達(dá)現(xiàn)場為原則進(jìn)行配置；第三條是不同公共場所配置AED的具體數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)，對《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》第三十四條中規(guī)定的各個公共場所AED配置數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)定；第四條是有關(guān)AED配置中標(biāo)志標(biāo)識的相關(guān)規(guī)定，主要執(zhí)行《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)公共場所自動體外除顫器配置指南（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕602號）相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)；第五條是AED配置過程中的配置管理，規(guī)定了AED安裝和配置過程中的具體要求和標(biāo)準(zhǔn)；第六條是AED配置后的使用、維護(hù)管理規(guī)定，主要明確了配置后管理的主體、責(zé)任內(nèi)容及維護(hù)管理內(nèi)容；第七條是明確了監(jiān)督保障的責(zé)任主體和內(nèi)容；第八條是規(guī)定了《規(guī)范》實(shí)施的具體日期及有效期。

　　四、廣州行政區(qū)域內(nèi)哪些公共場所屬于本《規(guī)范》規(guī)定的AED配置范疇？

　　本《規(guī)范》所規(guī)定的需配置AED的公共場所包括：政務(wù)服務(wù)大廳、機(jī)場、火車站、長途汽車站、客運(yùn)碼頭、城市軌道交通站點(diǎn)、高速公路服務(wù)區(qū)、風(fēng)景旅游區(qū)、學(xué)校、體育場館、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、大型商場等公共場所和單位；鼓勵配置的公共場所包括：寫字樓、住宅小區(qū)、公安派出所、消防救援站及各類企業(yè)或工業(yè)園區(qū)等公共場所和單位。主要依據(jù)來源于《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》第三十四條“政務(wù)服務(wù)大廳、機(jī)場、火車站、客運(yùn)碼頭、城市軌道交通站點(diǎn)、高速公路服務(wù)區(qū)、風(fēng)景旅游區(qū)、學(xué)校、體育場館、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、大型商場等公共場所和單位應(yīng)當(dāng)配置自動體外除顫器，并定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)和做好記錄。鼓勵其他公共場所和公安派出所、消防救援站等單位配置自動體外除顫器，鼓勵社會力量捐贈自動體外除顫器。”對于不在本《規(guī)范》所規(guī)定的其他公共場所和單位，并無強(qiáng)制要求配置AED，但鼓勵根據(jù)需要和實(shí)際情況配置AED。

　　五、本《規(guī)范》要求的“根據(jù)科學(xué)規(guī)劃、注重時效、優(yōu)化配置總數(shù)的原則，結(jié)合人口密度、人員流動量、分布距離、重點(diǎn)區(qū)域、場所面積等因素，按照3-5分鐘內(nèi)獲取AED并到達(dá)現(xiàn)場為原則進(jìn)行配置。”科學(xué)依據(jù)來源？

　　本《規(guī)范》規(guī)定的配置原則科學(xué)依據(jù)來源于中華急診醫(yī)學(xué)雜志 2020 年 8 月第 29 卷第 8 期《中國 AED 布局與投放專家共識》。結(jié)合國內(nèi)外公共場所AED配置項(xiàng)目方案和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)顯示，當(dāng)公共場所發(fā)生心臟驟停時，對于室顫患者，除顫每延遲1分鐘，生存率會下降7%～10%，即第一分鐘內(nèi)除顫生存率在90%，而超過10分鐘除顫生存率基本為0。根據(jù)國內(nèi)研究的結(jié)果證實(shí)，目擊者在3-5分鐘內(nèi)使用AED對心臟驟停患者進(jìn)行除顫，其存活率可高達(dá)50-70%。但進(jìn)一步縮短時間要求，必然大幅度增加AED配置的數(shù)量要求和增加配置、日常維護(hù)成本，同時進(jìn)一步縮短時間提升對患者的獲益有限而經(jīng)濟(jì)、人力、管理成本顯著增加，難以達(dá)到最優(yōu)獲益-成本比。“3-5分鐘內(nèi)可獲取AED”的配置原則，符合科學(xué)性和經(jīng)濟(jì)性。

　　六、本《規(guī)范》對各個公共場所配置AED的數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)是如何界定的？

　　本《規(guī)范》中有關(guān)各個公共場所配置AED的具體數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)以“按照3-5分鐘內(nèi)獲取AED并到達(dá)現(xiàn)場為原則進(jìn)行配置”的原則，再結(jié)合根據(jù)人口密度、人員流動量、分布距離、重點(diǎn)區(qū)域等因素進(jìn)行配置。但可能受限于經(jīng)濟(jì)能力、管理維護(hù)人力、AED所在公共場所管理方主觀原因及管理意愿等多方面因素限制，公共場所AED配置的工作數(shù)量往往一下子難以達(dá)到較高的水平，可具體結(jié)合實(shí)際情況，以政府為主導(dǎo)、政府必要經(jīng)費(fèi)支持、建立多渠道公眾場所配置自動體外除顫器資金籌集方式、管理單位政策宣講及定期督導(dǎo)等方式逐步、分層開展廣州市公共場所AED配置，最終達(dá)到配置數(shù)量的要求。制定的數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)主要綜合參考自《中國 AED 布局與投放專家共識》、《杭州市公共場所自動體外除顫器配置與維護(hù)管理規(guī)范》。

　　七、《規(guī)范》有什么亮點(diǎn)和創(chuàng)新？

　　1.確定“既要配好，更要管好、用好”的配置策略：在借鑒國內(nèi)外AED公共場所配置項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，也提出了持續(xù)優(yōu)化的“既要配好，更要管好、用好”策略，避免出現(xiàn)某些國家和地區(qū)（如日本、北歐部分地區(qū)）的AED配置密度高但使用率依然低下的困境，本《規(guī)范》不僅針對不同的公共場所的配置AED標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了界定，同時也在第六條使用、維護(hù)管理中明確了“日常使用、管理的主體”、“人員培訓(xùn)”和“應(yīng)急預(yù)案和演練”的內(nèi)容，期望通過建立有效的監(jiān)督和維護(hù)機(jī)制、提高培訓(xùn)和人員急救意識和使用現(xiàn)代化、信息化手段實(shí)現(xiàn)AED的智慧管理多方面措施，保障AED“既要配好，更要管好、用好”。

　　2.在配置原則中，在原有《中國 AED 布局與投放專家共識》推薦意見3“建議單位或區(qū)域在公共場所配置 AED 時根據(jù)人口密度、人口流動量、分布距離等影響因素，可以按照第一目擊者能夠在 3～5min 之內(nèi)獲取 AED 并趕到患者身邊為原則。”中，增加重點(diǎn)區(qū)域作為AED配置的影響和考量因素。

　　3.在標(biāo)識標(biāo)志中，在標(biāo)識中增加了“廣州”的相關(guān)標(biāo)識，體現(xiàn)本《規(guī)范》的適用范圍及特色之處。

　　4.在使用、維護(hù)管理中，明確了AED配置后日常使用、管理的主體，有效保障了AED配置后的日常管理維護(hù)工作，保證AED在緊急情況時正常可用。

　　5.在配置AED編號時，明確“每臺AED應(yīng)由區(qū)衛(wèi)生健康行政主管部門進(jìn)行統(tǒng)一編號（廣州首字母＋行政區(qū)編號+AED編號，如越秀區(qū)GZ－01-00001）”，編號規(guī)則體現(xiàn)到廣州的本地特色。

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      信息來源：廣州市衛(wèi)生健康委員會

      相關(guān)鏈接：http://wjw.gz.gov.cn/gkmlpt/content/9/9740/post_9740152.html#559

      個人觀點(diǎn)：

      如果說2023年2月1日，“廣州市人大”發(fā)布的公告，“通過《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》于2023年5月1日起施行”這是立法；

      那么這次“廣州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)廣州市公共場所自動體外除顫器（AED）配置規(guī)范（暫行）的通知”自2024年8月1起實(shí)施則是對其后續(xù)的執(zhí)行。執(zhí)行的單位：“廣州市衛(wèi)健委”；

      所以廣州地區(qū)沒有配置AED的相關(guān)行業(yè)要注意了，為了大家的生命安全考慮，該配置AED的就要趕緊行動起來落實(shí)配置。

     《規(guī)范》所規(guī)定的需配置 AED 的公共場所包括:政務(wù)服務(wù)大廳、機(jī)場、火車站、長途汽車站、客運(yùn)碼頭、城市軌道交通站點(diǎn)、高速公路服務(wù)區(qū)、風(fēng)景旅游區(qū)、學(xué)校、體育場館、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、大型商場等公共場所和單位;鼓勵配置的公共場所包括:寫字樓、住宅小區(qū)、公安派出所、消防救援站及各類企業(yè)或工業(yè)園區(qū)等公共場所和單位。