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自動體外除顫器還要有多久才能在公眾場所普及？

2016年6月29日17點40分，34歲的天涯社區(qū)副主編在地鐵6號線站臺上暈倒，雖有周圍乘客對其心肺復蘇，最終還是回天乏術(shù)，折射北京公共場所急救系統(tǒng)性缺失。

2017年12月17日，海航公司的HU7440航班一名乘客出現(xiàn)昏迷，后經(jīng)搶救無效死亡。

海航公司于今年1月2日，就上月發(fā)生的HU7440航班一名乘客出現(xiàn)昏迷，后經(jīng)搶救無效死亡一事進行了說明。說明中稱乘客是因“自身健康問題”出現(xiàn)昏迷，乘務組“立即采取急救措施”，并且“機組立即返航”，“整個處置過程及時、規(guī)范”。
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不論HU7440航班上發(fā)生的事情最終如何善后，當事乘客的生命已然無法挽回。這件事情讓另一個問題再次成為輿論的關(guān)注點：公共場所何時能夠配備AED？AED是自動體外除顫器的縮寫，作為一種便攜式的醫(yī)療設備，其操作簡單，可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫，可被非專業(yè)人員用于搶救心源性猝死患者。

在許多發(fā)達國家，AED已經(jīng)成為公共場所的標配急救設備，特別是在公園、交通場站等人流密集場所，而AED的普及化，也在急救過程中發(fā)揮了很大作用。這是因為，心源性猝死的患者多數(shù)伴有室顫、室速癥狀，相當于心臟不再向外泵血，在腦缺血缺氧持續(xù)8分鐘后，人無法存活，所以急救有“黃金3分鐘”的說法。AED取用的越快，心源性猝死患者的存活幾率自然就越大。

甚至在一些不是那么發(fā)達的國家，AED的應用也已經(jīng)領先我國了。

在醫(yī)院以外心臟驟停，最安全的地方肯定是孟買機場。

綜合2號航站樓共有106個電子自動體外除顫器（AED），被安裝在能夠快速到達的明顯位置：如客運大廳，登機口，行李提取區(qū)，乘客長途客車，旅游車，甚至衛(wèi)生間和電梯。是印度機場中電子自動除顫器安裝最多的。而除顫器的使用，往往比人們想象的要多。

去年，孟買機場醫(yī)療隊平均每天處理45例，其中大多數(shù)是心臟病發(fā)作和心臟驟停。2010年到2016年3月間，超過2億人次通過孟買機場。在這五年中，處理醫(yī)療事件85,000例。

盡管德里機場客流量更大，但孟買面臨的醫(yī)療緊急情況數(shù)量卻最多。一個機場的官員說：有許多理由能解釋這里醫(yī)療案例多。首先，它是一個熱門的醫(yī)療游客入境點。其次，孟買塔塔紀念醫(yī)院，吸引了來自全國各地的癌癥患者。最后，搭乘國際航班的老年人數(shù)量穩(wěn)步上升，尤其從孟買到紐瓦克（美國特拉華州第三大城市）的直飛航班，有15-16小時的超長距離。

“我們發(fā)現(xiàn)在過去五年里處理的85000例醫(yī)療事件中，有1814位嚴重病例，主要是心腦血管突發(fā)，患者由機場醫(yī)療隊轉(zhuǎn)移到醫(yī)院”，孟買國際機場官員說。

這就是自動體外除顫器項目引入機場的所在。它遵循“3分鐘救援”法則的國際黃金標準。也就是說，乘客突發(fā)心臟病或心臟驟停，他/她接受除顫器電擊，將在180秒內(nèi)實現(xiàn)救援。”大量的電子自動除顫器，確保旅客在通過機場旅程的任何時候得到安全，不到3分鐘除顫器可以被檢索和使用。”孟買機場醫(yī)療團隊資深醫(yī)生表示。

2015年，中國出現(xiàn)了首例在馬拉松賽事中應用AED急救心源性猝死患者的案例，在無錫國際馬拉松比賽上，一名選手倒地后無呼吸無反應，3分鐘時AED自動體外除顫器送到，1分鐘后患者恢復意識。

隨著我國老齡化程度的加大，公共場所的急救設備急需完善。以心源性猝死為例，我國的搶救成功率不足1%，而部分北歐國家高達30%，雙方的差別不在于醫(yī)院的設備和醫(yī)生的技術(shù)，而在于現(xiàn)場急救，現(xiàn)場的第一目擊人是否懂得基本急救知識，現(xiàn)場是否能找到急救設備，是決定搶救成功率的關(guān)鍵所在。

AED在緊急時刻的作用，這一點眾所周知，但為什么在國內(nèi)很難推廣呢？一臺AED的價格在2萬元左右，公共場所、商業(yè)設施和大型交通工具內(nèi)配備，誰來買單就成了問題。另外，急救黃金時間分秒必爭，“現(xiàn)學現(xiàn)賣”往往會耽誤寶貴時間，那么，人群中掌握AED基本使用方法的比例又有多少呢？更為關(guān)鍵的是，在等待AED的時間里，在一次除顫未能成功到下一次除顫之間，患者都需要被施以CPR即心肺復蘇術(shù)以維持，又有多少人能夠掌握CPR并能實際應用呢？如果掌握基本急救知識和技能者比例不高，即便AED真正配備到了公共場所，一旦遇到意外，依然有可能難以發(fā)揮最大效果。

對此，有關(guān)部門在加大公共場所AED自動體外除顫器配備力度的同時，不妨將急救設備配備情況作為一定的準入門檻，促使企事業(yè)單位在各自設施內(nèi)配備急救設備。另外，也應當拓展更多渠道，讓公眾了解急救知識，掌握急救技能，比如，可以在中學生理衛(wèi)生課、大學軍訓時對學生進行相關(guān)培訓，這樣的培訓，能大幅度提高青年人群中掌握急救技能的比例，受益的絕不僅僅是被培訓者本身。