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AED除顫儀使用有哪幾個經常忽視的問題?


?     AED全稱自動體外除顫器,是一種便攜式的醫(yī)療設備,可以診斷特定的心律失常,并給予電擊,是非專用人員可以使用的,用于搶救心臟驟停患者生命的醫(yī)療設備。在患者心臟驟停時,利用AED,在搶救時間之內,對患者進行除顫、心肺復蘇等,可以有效提高生命存活率、挽救患者生命。AED除顫儀使用有哪幾個經常忽視的問題?
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     1、心臟驟停患者胸部有藥物治療貼片,該如何使用AED除顫儀

     經常有患者因為疾病等原因,胸部會黏貼有芬太尼、止痛膏、硝酸甘油等藥物的治療性貼片,在這種情況下,請勿將AED的電極片直接放置在藥物治療貼片上方進行除顫。原因在于藥物治療貼片可能會阻礙除顫能量從AED電極片轉移到心臟,也可能會對皮膚造成輕微灼傷。應該在不會延誤除顫的情況下,除去藥物治療貼片,并將該區(qū)域擦拭干凈,再連接AED電極片。

     2、嬰兒、兒童、成人使用AED的區(qū)別?

     8歲以下的兒童、嬰兒應選擇兒童電極片和兒童系統進行除顫,8歲以上的患者,則選用成人電極片和成人系統。如果采購的品牌AED中,沒有為兒童設計的電極片,可以使用配置的標準AED電極片,但是使用前要確認電極片沒有接觸或重疊。對于嬰兒,應當選手動除顫器,進而才是選擇裝有適合兒童除顫能量選擇鍵的AED,如果二者都沒有,可以使用不帶適合兒童除顫能量選擇鍵的AED。

     3、孕婦和兒童可以使用AED嗎?

     可以,目前沒有研究表明孕婦不可以使用AED,其次大部分AED都有兒童模式,如果心臟驟停患者是兒童,可調整至兒童模式直接使用。

     4、在對女性,進行AED急救時,是否需要解開其胸罩,袒露整個胸部?

     可以去除,因為胸罩鋼圈會影響除顫,甚至在心肺復蘇的時候,因為按壓給患者造成意外傷害。研究證實在女性乳房上放置電極片會導致較高的經胸阻抗,也會衰減有效電擊電流, 所以建議將左電極片放在乳房的下方或側面。

     實際情況為,乳房比較大的女性平躺時,她的乳房會橫向移動,為避免電極片下方有乳腺組織,我們可先抬起乳房,再把患者腋窩區(qū)域的左下方電極片貼上。我們不僅要將心臟置于AED除顫儀兩電極片之間,而且還須使電極片盡可能靠近心臟(避免乳腺組織增加距離)。

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