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除顫器和除顫儀的工作原理有哪些區別?


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    除顫器主要由除顫充/放電電路、心電信號放大/顯示電路、控制電路、心電圖記錄器、電源以及除顫電極板等組成,是目前臨床上廣泛使用的搶救設備之一。它用脈沖電流作用于心臟,實施電擊治療,消除心率失常,使心臟恢復竇性心律,它具有療效高、作用快、操作簡便以及與藥物相比較為安全等優點。
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    除顫儀是利用較強的脈沖電流通過心臟來消除心律失常,使之恢復竇性心律的一種醫療器械,是手術室必備的急救設備。對于進行心肺復蘇,除顫是很重要的步驟之一。

    一般心臟除顫器多數采用RLC阻尼放電的方法,其充放電基本原理如圖2所示。電壓變換器將直流低壓變換成脈沖高壓,經高壓整流后向儲能電容C充電,使電容獲得一定的儲能。除顫治療時,控制高壓繼電器K動作,由儲能電容C、電感L及人體(負荷)串聯接通,使之構成RLC串聯諧振。

    心臟除顫復律時作用于心臟的是一次瞬時高能脈沖,一般持續時間是4~10ms,電能在40~400J(焦耳)。用于心臟電擊除顫的設備稱為除顫器,它能完成電擊復律,即除顫。當患者發生嚴重快速心律失常時,如心房撲動、心房纖顫、室上性或室性心動過速等,往往造成不同程度的血液動力障礙。

    尤其當患者出現心室顫動時,由于心室無整體收縮能力,心臟射血和血液循環終止,如不及時搶救,常造成患者因腦部缺氧時間過長而死亡。如采用除顫器,控制一定能量的電流通過心臟,能消除某些心律失常,可使心律恢復正常,從而使上述心臟疾病患者得到搶救和治療。

    原始的除顫器是利用工業交流電直接進行除顫的,這種除顫器常會因觸電而傷亡,因此,目前除心臟手術過程中還有用交流電進行體內除顫(室顫)外,一般都用直流電除顫。

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