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單向波AED和雙向波AED有什么不同?


01什么是單向波?

單相波是單極發(fā)送電流(即直流電)。目前AED在使用的單向波絕大多數(shù)屬于單相衰減正弦(Monophasic Damped Sine,MDS)波形。


單向波的波形是半個正弦波,電脈沖強(qiáng)度是逐漸衰減的。


02什么是雙向波?

雙相波除顫主要以雙相切角指數(shù)(Biphasic Truncated Exponential,BTE)波形和雙相方波形(Rectilinear Biphasic Waveform,RBW)為代表。雙向波的波形是一個完整的正弦波,雙相波除顫時,雙相波除顫儀先后向心 臟釋放與方向相反的雙向電脈沖。


使用雙向波的卓爾AED


1996年P(guān)hilips公司將BTE波形率先引入AED,即所謂低能量、阻抗補(bǔ)償式技術(shù);RBW則是由Zoll(卓爾)公司于1999年開發(fā)的。BTE波形和RBW在波形與原理上各有特色。


03兩者對比

單相波需要選擇的能量較大,除顫電流峰值較高,對心肌功能可能造成較明顯的損傷;另外,對經(jīng)過人體阻抗的變化沒有自動調(diào)節(jié)功能,特別是對高阻抗者除顫效果不佳。


與單向波相比,雙向波的電流峰值較低,對心肌功能可能造成的損害程度較輕;雙向波還能能根據(jù)人體經(jīng)胸阻抗的變化,通過某種方式給予補(bǔ)償,尤其使高經(jīng)阻抗者的除顫成功率得到保證。


北京首都機(jī)場T3航站配備的卓爾AED


RBW雙向波則通過“數(shù)碼電阻橋”技術(shù),自動預(yù)先測量人體經(jīng)胸阻抗,快速調(diào)節(jié)除顫儀內(nèi)部的數(shù)控阻抗,使總阻抗(機(jī)內(nèi)阻抗+經(jīng)胸阻抗)保持不變,進(jìn)而維持除顫電流的相對“恒定”。

總的來說,單向波是一種單向從一個電流流到另一個電流的這么一種方式,是一種單向的行為,并不能夠起到更大的作用;而雙向波改變一次方向,并不是一直按照一個方向來進(jìn)行流動。因此雙向波的除顫成功率是相對比較高。


根據(jù)2010年美國心臟協(xié)會發(fā)布的心肺復(fù)蘇指南:過去10年研究顯示,在心電復(fù)律和除顫時,雙向波比單向波更有效,1次雙向波電擊的有效性比得上或優(yōu)于3次單向波電擊。


來自院外和院內(nèi)研究的資料顯示,低能量雙向波除顫,具有與單向波除顫相當(dāng)?shù)幕蚋叩慕K止室顫成功率,而且損傷更小。



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